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不同麻醉方法下行子宫切除时机体应激反应的比较
引用本文:程翔,刘保江. 不同麻醉方法下行子宫切除时机体应激反应的比较[J]. 山西医科大学学报, 2008, 39(10)
作者姓名:程翔  刘保江
作者单位:1. 山西医科大学第二临床医学院麻醉科,太原,030001
2. 山西医科大学第一临床医学院麻醉科
摘    要:目的比较不同麻醉方法下行子宫切除时机体的应激反应,寻找较适度的一种麻醉方法。方法将60例30—60岁拟施子宫全切(次全切)、ASAI-Ⅱ级的患者,随机区组设计分配到四个组:A组选硬膜外阻滞,B组选腰硬联合阻滞,C组选异丙酚靶控输注插管全麻,D组选全麻复合硬膜外阻滞。各组在麻醉前、麻醉后5min、切开腹膜时、切除子宫时、术毕五个时间点测肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇、胰岛素、血糖、生长素,同时监测患者的血流动力学指标。结果A、B、D三组的肾素活性于麻醉后各时点下降,与麻醉前相比差异有统计学意义。C组肾素活性、血糖于切开腹膜后各时点较麻醉前升高(P〈0.05),胰岛素于切开腹膜后各时点较麻醉前降低(P〈0.05),皮质醇、生长素切除子宫时增高(P〈0.05)。A、B、D三组的血压、心率于麻醉后各时点显著降低,而C组的血压、心率基本维持在麻醉前水平。结论四种麻醉方法均能抑制子宫切除引起的应激反应,尤以腰硬联合阻滞、全麻复合硬膜外阻滞为著,异丙酚靶控输注插管全麻虽能抑制气管内插管引起的应激反应,但不能完全抑制手术导致的。肾素活性、皮质醇、血糖升高和胰岛素降低。

关 键 词:硬膜外阻滞  腰硬联合阻滞  异丙酚靶控输注  全身麻醉  子宫切除  应激反应

Comparison of the stress in hysterectomy with different methods of anesthesia
CHENG Xiang,LIU Bao-jiang. Comparison of the stress in hysterectomy with different methods of anesthesia[J]. Journal of Shanxi Medical University, 2008, 39(10)
Authors:CHENG Xiang  LIU Bao-jiang
Affiliation:1Dept of Anesthesiology;Second Clinical Medical College;Shanxi Medical University;Taiyuan 030001;China;2Dept of Anesthesiology;First Clinical Medical College;Shanxi Medical University
Abstract:
Keywords:epidural block  combined spinal and epidural anesthesia  target controlled infusion of propofol  general anesthesia  hysterectomy  stress  
本文献已被 CNKI 维普 万方数据 等数据库收录!
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