术中结肠灌洗在左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期吻合中的体会

目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠梗阻急诊Ⅰ期切除吻合术的临床价值。方法2005—2008年我院对30例选择生病例进行常规全结肠顺行灌洗，术中切除病变后切除阑尾从阑尾残端插入一根24F的Fdey导管，钳夹末端回肠，经导管注入37℃生理盐水至结肠流出液清洁为止，最后用0．5％甲硝唑200mL＋庆大霉素32U＋入生理盐水3000mL中行最后灌洗，以此作为术中肠道准备后，完成左半结肠Ⅰ期切除吻合。结果全组均愈合，27例伤口Ⅰ期愈合，3例伤口感染，经换药处理后愈合，无吻合口瘘或死亡。结论本法能提高左半结肠梗阻急诊Ⅰ期切除吻合术的安全性，方便可行。