大肠癌和腺瘤细胞凋亡的特征和意义

目的　观察大肠癌和腺瘤组织细胞凋亡的特征，探讨细胞凋亡和增殖在大肠癌和腺瘤组织中的意义。方法　采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的ｄＵＴＰ缺口末端标记（ＴＵＮＥＬ）法检测凋亡细胞，以凋亡细胞百分率作为凋亡指数（Ａｐｏｐｔｉｃｉｎｄｅｘ，ＡＩ）对１５例大肠癌、１０例腺瘤、５例正常大肠粘膜进行凋亡细胞原位观察。结果　ＴＵＮＥＬ阳性物质位于细胞核内，常聚集于核膜附近，呈新月状和块状。大肠正常粘膜ＴＵＮＥＬ阳性细胞全部位于表层上皮中，数量很少（ＡＩ＝１．７４±１．０１），腺瘤组织中ＴＵＮＥＬ阳性细胞相对较多（ＡＩ＝３３．４６±１１．３９），大肠癌组织ＴＵＮＥＬ阳性细胞散在分布，与腺瘤相比数量明显减少（ＡＩ＝１１．０８±４．２７）（Ｐ＜０．０１）。结合增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）实验结果可见，腺瘤组织中ＡＩ，ＰＩ（ＰＩ＝２７．２４±７．６６）均高，而大肠癌组织中则以细胞增殖（ＰＩ＝５４．１８±１０．４１）占优势。结论　大肠肿瘤癌变过程中不仅存在活跃的细胞增殖，而且有大量的细胞凋亡，因而增加了粘膜上皮的不稳定性，高的增殖能力通过选择而占优势，从而导致癌变的发生。

CHARACTERISTICS AND SIGNIFICANCE OF APOPTOSIS IN THE LARGE INTESTINAL CARCINOMA AND ADENOMA