应用MDCT三期增强扫描诊断肝硬化基础上发生的小肝癌

目的探讨多层螺旋CT（MDCT）三期增强扫描在肝硬化基础上发生的小肝癌诊断上的临床应用价值。方法采用GELightspeed16层螺旋CT机对188例肝硬化且甲胎蛋白〉500ng/ml的患者进行CT平扫及三期增强扫描。对MDCT提示的肝硬化基础上的小病变（直径≤3cm）进行穿刺活检确定病变的性质。总结肝硬化基础上发生的小肝癌的MDCT影像学特征,同时亦总结应用MDCT三期增强扫描诊断肝硬化基础上发生的小肝癌的准确度。结果本组病例,MDCT共检出肝内结节性病变119枚。经穿刺活检,共检出小肝癌78枚。就小肝癌病例而言,动脉期检出率为87.20%（68/78）,门脉期检出率为69.23%（54/78）,延迟期检出率76.92%（60/78）。在MDCT三期增强扫描中,肝硬化基础上的小肝癌与肝良性病变的强化类型在动脉期、门静脉期和延迟期,均存在明显差异（P均〈0.05）。MDCT三期增强表现诊断肝硬化基础上的小肝癌,准确度为77.31%（92/119）。结论多层螺旋CT（MDCT）三期增强扫描在肝硬化基础上发生的小肝癌诊断上具有明显的应用价值。