| 连续性血液净化联合腹膜透析治疗重症急性胰腺炎 |
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| 引用本文： | 李向东,赵明,李毅. 连续性血液净化联合腹膜透析治疗重症急性胰腺炎[J]. 航空航天医药, 2008, 19(3) |
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| 作者姓名： | 李向东 赵明 李毅 |
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| 作者单位： | 陕西汉中3201医院肾脏内科,723000 |
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| 摘 要： | 目的:探讨连续性血液净化(CBP)联合腹膜透析(PD)对非手术治疗的重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果.方法:23例患者,随机分治疗组及对照组.治疗组为综合治疗4 CBP PD治疗方法,CBP采用连续性静咏-静脉血液滤过(CVVH)或高容量血液滤过(HVHF),每疗程49-72h,每例患者1-3个疗程不等.PD采用间歇性腹膜透析(IPD),每d12-18周期,每次1000nd.对照组仅综合治疗.观察两组患者在病程的不同时间的腹水淀粉酶,APACHEⅡ评分,Balthazar CT分级评分情况及腹痛缓解的的时间.结果:两组患者治疗前年龄,APACHEⅡ评分,Balthazar CT分级评分无显著差异性.在治疗开始后24h,48h及一周后的APACHEⅡ评分中,治疗组显著低于对照组(8.6±3.2 vs 12.3±3.6,P＜0.05;5.2±1.1vs 8.7±1.6 P＜0.01;5.0±2.5vs7.4±3.2 P＜0.05).在治疗开始后24h及48h的腹水淀粉酶比较(1360±320 u vs1763±425 u P＜0.01;853±128 u vs 1260±357 u P＜0.01)及腹痛缓解时间上(10.5±3.6h vs 25.5±4.9h P＜0.01),治疗组亦显著低于对照组.不仅如此,在治疗后的两周Balthazar CT分级评分有显著差异(2.0±1.5 vs 3.5±1.2 P＜0.01).观察组死亡率33.3%,对照组死亡率50%.结论:CVVH或HVHF联合IPD对SAP及其导致的全身全身炎症反应综合征(SIRS)乃至多器官功能障碍综合征(MODS)有确切的治疗作用,能缓解临床症状,改善预后.
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| 关 键 词： | 连续性血液净化 腹膜透析 重征急性胰腺炎 |
Observation of early CBP associated with PD on the treatment of SAP |
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| LI Xiangdong,ZHAO Ming,LI yi. Observation of early CBP associated with PD on the treatment of SAP[J]. Aerospace Medicine, 2008, 19(3) |
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| Authors: | LI Xiangdong ZHAO Ming LI yi |
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| Keywords: | CBP PD SAP |
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