APACHEⅡ与SAPSⅡ评分系统对急诊内科危重患者病情评估价值的比较 |
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引用本文: | 孟新科,邓跃林.APACHEⅡ与SAPSⅡ评分系统对急诊内科危重患者病情评估价值的比较[J].中国危重病急救医学,2001,13(12):751-756. |
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作者姓名: | 孟新科 邓跃林 |
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作者单位: | 中南大学湘雅医院急诊科,湖南长沙,410008 |
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摘 要: | 目的评价急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分系统和简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)评分系统在急诊内科危重患者病情评估中的适用性和可行性;比较二者评价效力的优劣.方法对207例急诊内科危重患者分别进行APACHEⅡ、SAPSⅡ评分和计算预计死亡危险度,以校准度及分辨度评价其预测效力.结果存活组(178例)与死亡组(29例)之间的APACHEⅡ和SAPSⅡ分值差异有统计学意义(P<0.01),死亡组患者分值(22.66±7.30)分,(52.48±11.59)分]明显高于存活组患者(11.26±6.32)分,(33.12±11.67)分].随着分值增加,病死率也增加.APACHEⅡ的预计死亡危险度(18.81%)与实际病死率(14.01%)之间差异无统计学意义(P>0.05),即APACHEⅡ能准确预测病死率.而SAPSⅡ则不能,SAPSⅡ的预计死亡危险度(23.51%)高于实际病死率(P<0.05).APACHEⅡ和SAPSⅡ都有较大的ROC曲线下面积(>0.85),其分辨度好,能较好区分可能死亡的患者和可能存活的患者.结论APACHEⅡ和SAPSⅡ评分系统均有较好的分辨度;APACHEⅡ的校准度优于SAPSⅡ.临床上对急诊内科危重患者病情的评价及预测预后宜以APACHEⅡ为首选.
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关 键 词: | 内科疾病 急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ 简化急性生理学评分Ⅱ |
文章编号: | 1003-0603(2001)12-0751-05 |
修稿时间: | 2001年4月15日 |
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