临床死亡时的复苏——病理生理学限度和治疗潜力

在所有人类死亡中,约1/4并非死于难治的致命性疾病、衰老或脑损坏。心、肺、脑复苏(CPCR)及其学科“复活学”或“复苏学”的研究重点在于急性“终末状态”(脉搏仍存在)和“临床死亡”(脉搏消失)的病理生理学及其可逆性方面。终末状态指因休克-创伤-脓毒症而迅速死亡者。临床死亡指延续心跳停止,即整个机体完全缺血,但存在复苏使脑机能恢复的机会。引起临床死亡的最常见伤害有:1)冠心病室颤;2)急性窒息,如气道完全阻塞或呼吸暂停;3)过量失血,如创伤。本文着重研讨临床死亡复苏的有关问题(再灌流及延续的后期治疗),旨在预防或减轻继发的再灌流后紊乱——复苏后病或复苏后综合征。