| "两步评估法"对肝门部胆管癌手术治疗价值初探 |
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| 引用本文： | 周泉波,陈汝福,林青,王捷,陈积圣,钟峰. "两步评估法"对肝门部胆管癌手术治疗价值初探[J]. 中华肝胆外科杂志, 2007, 13(11): 754-757 |
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| 作者姓名： | 周泉波 陈汝福 林青 王捷 陈积圣 钟峰 |
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| 作者单位： | 中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科,广州市,510120 |
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| 摘 要： | 目的探讨两步评估方法对肝门部胆管癌术前评估价值。方法根据术前影像学资料,肝门部胆管癌的术前评估可分两步进行:首先对67例肝门部胆管癌病人进行改良T分期,并分析T分期对肿瘤切除率、手术方法的指导作用及与预后相关性;再采用改良T分期结合Bismuth分型方法分层,分析两者结合后对可治愈性手术方式选择及切除率的指导价值。结果改良T分期与肿瘤切除率、切缘阴性率及预后相关。随着T分期的增高,切除率及切缘阴性率显著下降(P= 0.032),T3期手术切除机会很小并且不能行治愈性切除;随T分期的增加,1、3年生存率下降(P<0.001)。但不同T分期的可治愈性手术方式无差异(P>0.05)。再结合Bismuth-Corlette分型表明T1/Bismuth-Ⅰ型的手术切除率和根治性切除率均显著高于其他分期/分型(P<0.05),T1及T2期治愈性手术方式符合Bismuth-Corlette分型手术原则。多普勒彩超联合MRI和MRCP对肿瘤的T分期、Bismuth分型最有价值。结论"两步评估方法"能较好地评估肿瘤可切除性、根治切除率及预后情况,并能指导具体的治愈性手术方式的选择,是一种理想的胆管癌术前评估方法。
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| 关 键 词： | 胆管肿瘤 胆管，肝内 肿瘤分期 生存率 |
| 收稿时间： | 2005-12-07 |
| 修稿时间： | 2006-02-22 |
Two-step evaluation for surgical management of hilar cholangiocarcinoma |
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| ZHOU Quan-bo, CHEN Ru- fu, LIN Qing,et al.. Two-step evaluation for surgical management of hilar cholangiocarcinoma[J]. Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery, 2007, 13(11): 754-757 |
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| Authors: | ZHOU Quan-bo CHEN Ru- fu LIN Qing et al. |
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| Affiliation: | ZHOU Quan-bo, CHEN Ru- fu, LIN Qing, et al. |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Bile duct neoplasm Bile duct intrahepatic Neoplasm staging Survival rate |
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