低功率微波消融联合化疗栓塞治疗特殊部位肝细胞癌的临床应用

【摘要】 目的 评估CT引导下低功率微波消融（MWA）联合经TACE治疗特殊解剖部位肝癌患者的疗效、安全性与生存率。方法 选取76例HCC患者，应用TACE治疗后分为两组:研究组38例，共42个病灶（距肝被膜、胆囊或大血管＜5 mm），行低功率MWA（40 W）；对照组38例共46个病灶（距肝被膜、胆囊或大血管≥5 mm），行常规功率MWA（50～70 W），比较两组术后肝功能、甲胎蛋白（AFP）、不良反应及并发症、术后3个月影像学表现以及1年生存率情况。结果 研究组中，患者的3处癌灶邻近胆囊，14处邻近大血管，25处邻近肝被膜，所有病灶均完全消融，且无严重并发症出现；研究组术后3个月局部复发率7.1%，对照组8.7%，差异无统计学意义（P=0.788）；研究组术后AFP 平均下降为（261.23±201.35） ng/mL，对照组平均下降为（278.49±189.14） ng/mL，差异无统计学意义（P=0.155）；两组ALT、AST及TBIL术后显著升高，差异无统计学意义（P＞0.05） ；研究组并发症4例（10.5%），对照组并发症3例（7.8%），差异无统计学意义（P=0.692）。两组术后均未出现与治疗相关的死亡病例，1年生存率差异无统计学意义（P=0.556）。 结论 低功率MWA联合TACE治疗特殊解剖部位的 HCC与安全部位同样有效和安全。

Clinical application of low-power microwave ablation combined with TACE in the treatment of hepatocellular carcinoma located at special anatomic sites