肝细胞癌患者微创治疗后复发评分系统的建立及验证

【摘要】 目的 基于肝细胞癌（HCC）患者微创治疗后复发的相关危险因素，建立复发评分系统，并进行验证。方法 选取2016年1月1日至2017年12月31日接受经导管动脉化疗栓塞（TACE）联合局部消融治疗的HCC患者160例，根据2年内肿瘤是否复发，分为非复发组（n=79）与复发组（n=81）。通过Cox回归模型分析肿瘤复发的影响因素，根据危险比（HR）构建复发评分系统，并将患者分为低、中、高风险复发组，进行组间临床病理特征及预后比较。结果 性别、肿瘤数目、甲胎蛋白（AFP）、纤维蛋白原、白蛋白与前白蛋白比值（APR）是HCC患者肿瘤复发的独立危险因素（均P＜0.05）。低风险复发组HCC患者1年、2年、3年累积无复发生存率（RFS）分别为91.4%、77.1%、68.2%，高于中风险复发组的 86.2%、58.6%、48.5%及高风险复发组的50.0%、28.9%、22.3%，组间差异有统计学意义（χ2=12.156，P＜0.001）。结论 该复发评分系统是TACE联合局部消融治疗HCC患者肿瘤复发的有效预测指标，有利于临床医师做出诊疗决策。

Establishment and verification of recurrence scoring system for patients with hepatocellular carcinoma after minimally-invasive treatment