Budd- Chiari综合征患者介入开通术后再狭窄处理和远期随访结果

【摘要】 目的 探讨Budd-Chiari综合征患者介入开通术后再狭窄的治疗策略，评价远期随访结果。 方法 回顾性分析1983年11月至2013年12月60例原发性Budd-Chiari综合征介入开通术后出现再狭窄患者临床资料和随访结果。 结果 60例再狭窄患者根据初始开通术式分为单纯PTA治疗组（40例，其中混合型27例，下腔静脉型5例，肝静脉型8例）、PTA+支架植入组（20例，其中混合型13例，下腔静脉型6例，肝静脉型1例）。单纯PTA治疗组出院1年内、5年内、10年内发生再狭窄分别为15例（37.5%）、34例（85%）、38例（95%），PTA+支架植入组出院1年内、5年内、10年内发生再狭窄分别为10例（50%）、18例（90%）、19例（95%）。单纯PTA治疗组中13例拒绝治疗， 27例接受进一步治疗，其中5例随访中出现第2次再狭窄，2例第3次再狭窄，1例第4次再狭窄；PTA+支架植入组中9例拒绝治疗，10例仅接受单纯PTA，另1例接受PTA+支架植入，5例随访中发生第2次再狭窄，3例第3次再狭窄，1例第4次再狭窄。38例再狭窄后接受进一步治疗患者1年、5年、10年、20年、25年累积生存率分别为分别为100%、78.3%、78.3%、70.5%、70.5%，22例拒绝进一步治疗患者分别为72.7%、45.9%、30.6%、10.2%、NA（未获得），两部分患者间差异有显著统计学意义（P＜0.001）。 结论 Budd-Chiari综合征患者介入开通术后远期随访非常重要。积极治疗再狭窄可改善患者预后。根据疗效逐步升级侵入性治疗策略，取得了满意的结果。

Management of postoperative restenosis in patients with Budd-Chiari syndrome after interventional recanalization and its long-term follow-up results