大脑前动脉A1段发育不全与脑出血关系研究

【摘要】 目的 探索大脑前动脉A1段发育不全与脑出血的关系，为脑出血临床防治提供参考。 方法 采用成组设计的病例对照研究方法，回顾性连续收集248例诊断为脑出血患者作为脑出血组，248例无脑出血的中医科住院患者按性别匹配作为对照组。A1段发育不全定义为一侧A1段明显增粗，对侧A1段未显影或直径小于优势侧1/2。采用SPSS软件25.0版进行单因素和多因素logistic回归分析，确定A1段发育不全与脑出血的关系，并进一步分析其与出血侧和出血部位的关联。结果 A1段发育不全发生率为15.7%（78/498）。其中脑出血组50例，对照组28例，差异有显著统计学意义（P = 0.007）。伴有A1段发育不全脑出血患者中出血好发于基底节和丘脑区（38例），部分发生于额顶叶（11例），极少发生于颞叶（1例）；出血发生在A1段优势侧26例，发育不全侧24例，差异无统计学意义（P＞0.05）。单因素和多因素logistic回归分析显示，A1段发育不全不论在单独分析（P=0.007，OR=1.984），还是与纳入的其他相关危险因素混杂分析（P=0.004，OR=2.215），均与脑出血有明显的统计学相关性。 结论 大脑前动脉A1段发育不全作为一重要危险因素，与脑出血关系密切。但脑出血并不具有按优势A1段呈特征性分布，即与出血侧和出血部位无相关性。其潜在机制需通过血流动力学指标检测进一步验证。

The correlation between the hypoplasia of A1 segment of anterior cerebral artery and the cerebral hemorrhage