托拉塞米注射液联合甘露醇治疗急性脑梗死后脑水肿的临床疗效观察

目的观察托拉塞米注射液(特苏尼)联合甘露醇治疗急性脑梗死后脑水肿的临床疗效。方法收集2009年10月—2011年10月吉林大学中日联谊医院及长春市第二医院急性脑梗死后脑水肿患者98例,将其随机分为对照组30例,治疗A组36例,治疗B组32例。3组在常规抗血小板聚集、改善循环及对症治疗的基础上,采用不同脱水剂治疗脑水肿,其中对照组采用常规甘露醇静脉滴注;治疗A组在甘露醇静脉滴注后6h静脉注射特苏尼;B组在甘露醇静脉滴注6h内静脉注射特苏尼,疗程均为7d。对3组患者在治疗前、治疗7d、治疗后10d分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前后复查颅部CT比较脑水肿情况,并观察3组患者治疗效果。结果治疗后3组患者NIHSS评分、脑水肿分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗A组和治疗B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组总有效率为63.3%,治疗A组总有效率为88.9%,治疗B组总有效率为80.5%,3组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗A组和治疗B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论特苏尼联合甘露醇治疗急性脑梗死后脑水肿,能改善患者脑水肿及神经功能,效果优于单一应用甘露醇。在甘露醇治疗6h加用特苏尼不是界限分期。