| 再次剖宫产术后膀胱宫颈瘘治疗失误1例报告 |
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| 引用本文： | 丁虹,阳莉.再次剖宫产术后膀胱宫颈瘘治疗失误1例报告[J].中国现代手术学杂志,2004,8(1):45-45. |
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| 作者姓名： | 丁虹 阳莉 |
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| 作者单位： | 湖南省衡阳有色冶金机械总厂职工医院妇产科,衡阳 421000 |
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| 摘 要： | 1 病例资料 患者,女,32岁,因停经9月余,阵发性腹痛15 h,阴道流水3 h入院.生产史:孕5产4存4,剖宫产术后足月妊娠阴道分娩3胎.此次因宫内妊娠42 2周、臀位、活胎、巨大胎儿、疤痕子宫,行子宫下段剖宫产术.手术经过顺利,术后发现血尿,重新开腹见右侧膀胱顶后壁有一6 cm裂口,裂口左侧膀胱前壁已与子宫壁缝合,未拆线,1号铬制肠线连续全层缝合膀胱裂口,4号丝线间断加固,经尿管注水400 ml后未见渗液.术后19 h阴道排液增多,诊断为膀胱宫颈瘘.36 h后再次手术,拆除子宫和膀胱缝线,膀胱顶后壁全层裂开约10 cm,与子宫粘连紧密,分离粘连后,用1-0铬制肠线全层连续缝合膀胱裂口,4号丝线间断加固浆肌层,经尿管注水无渗液,1号铬制肠线连续缝合子宫肌层,间断加固,4号丝线连续缝合子宫膀胱反折腹膜.术后留置导尿管,血尿渐消褪至正常,第13 d拔尿管,次日再次发现阴道漏尿,尤在尿道间断排出铬制肠线时加重,不久即出现持续漏尿,予重置尿管,冲洗膀胱、抗炎、止血治疗,40余天后转上级医院治疗,3个月后行Ⅱ期膀胱宫颈瘘修补术治愈.
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| 关 键 词： | 剖腹产术 膀胱 子宫颈 瘘 |
| 文章编号： | 1009-2188(2004)01-0045-01 |
| 修稿时间： | 2003年7月31日 |
One Case Report of Mistreatment for Postcesarean Vesicocervix Fistula |
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