维甲酸与亚砷酸联合蒽环类抗生素治疗急性早幼粒细胞白血病 |
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引用本文: | 张新华,王军,冉启杰,周敏,李菁媛,谢红,熊金元.维甲酸与亚砷酸联合蒽环类抗生素治疗急性早幼粒细胞白血病[J].医药导报,2009,28(8):1041-1043. |
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作者姓名: | 张新华 王军 冉启杰 周敏 李菁媛 谢红 熊金元 |
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作者单位: | 广州军区武汉总医院血液科,430072 |
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摘 要: | 目的 观察以全反式维甲酸(ATRA)、亚砷酸(As2O3)联合蒽环类(ATC)抗生素为主的方案治疗初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效与不良反应。方法 对初治APL患者以ATRA和As2O3双诱导,白细胞(WBC)≥15.0×1098226;L-1时,加用DA方案化疗。达完全缓解(CR)后,以ATC抗生素为主的方案巩固化疗6个疗程,以后以化疗、ATRA、As2O3交替序贯维持治疗共2 a,以ATC抗生素联合阿糖胞苷(Ara-C)为主要化疗方案。观察维甲酸综合征、心脏毒性等不良反应。16例患者进行PML/RARα融合基因监测。结果 32例初治APL患者中,除3例早期死亡外,其余29例诱导治疗后均达CR,经巩固、维持治疗,此29例患者至今均为持续完全缓解(CCR)状态,其中CCR> 5 a 4例,>3 a 8例。无患者出现严重或不可逆的不良反应。初诊时接受PML/RARα融合基因检测的16例患者,治疗前均为阳性,巩固治疗结束时均转为阴性,在以后监测中无一例转阳。结论 ATRA、As2O3双诱导联合ATC抗生素为主的方案治疗初治APL,疗效可靠,不良反应小。
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关 键 词: | 维甲酸 亚砷酸 蒽环类抗生素 白血病 早幼粒细胞 急性 |
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