高血清铁蛋白合并低转铁蛋白饱和度肾性贫血患者铁剂治疗的临床疗效分析

目的：探讨高血清铁蛋白（SF）合并低转铁蛋白饱和度（TSAT）的维持性血液透析贫血患者是否需要静脉补充铁剂。方法根据入选标准和排除标准共入选患者41例。试验共分为2个阶段：无铁剂治疗阶段和静脉铁剂治疗阶段，每个阶段观察8周，每个阶段第1周第1次透析和第8周的最后1次透析前监测血红蛋白（Hb）、SF、总铁结合力（TIBC）、血清铁（Fe）、C 反应蛋白（CRP）变化。静脉铁剂治疗方法：每次透析后给予患者蔗糖铁100 mg，共8次。比较每个试验阶段前后 Hb、SF、TIBC、Fe 和 CRP 的差别。结果无铁剂治疗阶段与治疗前相比，SF 有明显的下降，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；静脉铁剂治疗后 SF、Fe、TSAT 和 Hb 均高于治疗前，差异有显著性（P ＜0．05）。结论高 SF 合并低 TSAT 的维持性血液透析贫血患者仍存在铁缺乏，给予该类患者静脉铁剂治疗，有利于贫血的改善。