血糖波动和糖化血红蛋白作为糖尿病患者冠状动脉疾病的风险因素比较

目的：比较血糖波动和糖化血红蛋白（HbA1 C）作为糖尿病患者冠状动脉疾病（CAD）的风险因素。方法该文研究了286初诊糖尿病患者资料。采用 Gensini 评分系统评估 CAD 的严重程度。测定所有患者 HbA1 C、高敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖，血脂的血浆浓度和肌酐水平等。结果糖尿病 CAD 患者皆为高龄患者，多为男性，吸烟者。CAD 患者血清平均血糖波动幅度（MAGE）及 HbA1 C 水平显著高于非 CAD 患者。HbA1 C 或 MAGE 血清水平较高患者的 CAD 流行性也显著高于其他患者。Logistic 回归分析显示，高 MAGE 水平和高 HbA1 C 水平分别为 CAD 独立预测因素。Gensini 评分与患者年龄、MAGE、HbA1 C、血清 hs-CRP、肌酐和总胆固醇显著相关。多因素分析显示，年龄、MAGE、HbA1 C 和 hs-CRP 是 Gensini 评分的独立决定因素。结论血糖波动和慢性高血糖与初诊糖尿病病人的 CAD 的严重程度相关，MAGE 在预测糖尿病患者 CAD 症状的意义大于 HbA1 C。