先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗 |
| |
作者姓名: | 刘志平 朱宪明 赵龙 王坚 李淑珍 张玉龙 郭俊晓 王亮 任杰 邱能庸 |
| |
作者单位: | 内蒙古医学院附属医院胸心外科,呼和浩特,010050 |
| |
基金项目: | 内蒙古自治区高等学校科学研究项目 |
| |
摘 要: | 目的探讨先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PH)的外科治疗及效果。方法65例CHD合并PH者,房间隔缺损(ASD)27例,室间隔缺损(VSD)34例,动脉导管未闭(PDA)5例(3例为合并病例),部分心内膜垫缺损(PASD)2例。术前心脏超声检查在缺损处呈双向分流病理改变。手术治疗的指征是心脏超声检查左向右分流时相≥70%心动周期,股动脉血氧饱和度(SaO2)≥0.94。ASD,VSD均采用涤纶片修补,1例VSD在补片上缝成0.4cm右向左单向活瓣;PDA在并行循环下切开肺动脉补片缝合。术后继续吸氧,扩血管,强心,利尿治疗。结果术后早期因肺动脉高压危象,右心衰死亡2例。余随访12~60(32.30±15.24)个月,心功能Ⅰ-Ⅱ级,心彩超估测肺动脉平均压25—38mmHg,胸片示肺动脉段凸出明显减小,恢复良好。结论经吸氧、扩血管治疗、抗肺部感染、在心功能及肺动脉高压有所改善后,结合超声对分流定性及血气分析判断手术适应证,可使部分CHD合并重度PH患者获得较满意的手术效果。
|
关 键 词: | 心脏缺损 先天性/并发症/外科学 高血压 肺性/并发症/外科学 |
本文献已被 维普 万方数据 等数据库收录! |
|