全麻联合硬膜外麻醉用于老年患者腹腔镜胆囊切除术

目的：观察全麻联合硬膜外麻醉在老年患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用效果。方法：98例ASAⅠ～Ⅱ级老年LC患者随机分为两组，对照组49例采用单纯全麻；观察组49例采用全麻联合硬膜外麻醉，硬膜外穿刺成功排除全脊麻征象后行气管插管全麻；术中监护仪监测心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SpO2），呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、气道峰压（Ppeak），记录两组患者CO2气腹前、气腹后各监测指标以及术后苏醒时间、清醒程度等并比较。结果：两组患者气腹前各项监测指标无明显差异（P〉0．05），气腹后观察组HR、DBP、SBP、SpO2、PETCO2等指标波动幅度小，血流动力学平稳，苏醒时间和OAAS评分均优于对照组（P〈0．05）。结论：全麻联合硬膜外麻醉可显著降低人工气腹及手术刺激对老年LC患者的应激反应程度，是老年患者行LC术时适宜的麻醉方法，值得临床推广应用。