| 小肠盲襻溃疡出血伴原发性小肠结石一例 |
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| 引用本文： | 曹雪源,马洪喜,张路遥,马麟,姜晶.小肠盲襻溃疡出血伴原发性小肠结石一例[J].中华普通外科杂志,2012,27(10). |
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| 作者姓名： | 曹雪源 马洪喜 张路遥 马麟 姜晶 |
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| 作者单位： | 1. 吉林大学白求恩第一医院胃肠外科,长春,130021
2. 吉林大学白求恩第一医院病理诊断中心,长春,130021 |
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| 摘 要： | 患者,男,60岁,因间断便血6个月入院.30年前曾因“肠结核”在外院行小肠部分切除肠吻合术.查体:腹部原切口下方轻压痛,未触及包块.胃镜:胃黏膜光滑,十二指肠球部多发黏膜隆起.结肠镜检:乙状结肠、直肠黏膜点片状充血,未见溃疡和息肉.腹部增强CT扫描示:右中腹小肠内可见多个环状高密度影,大小约1.5 ～2.0 cm,CT值580 ～850 HU.局部小肠呈盲端样改变(图1).血常规:Hb71 g/L,RBC 3.52×1012/L,血小板计数和出、凝血时间均正常.临床诊断:小肠憩室伴结石形成,消化道出血.纠正贫血后行剖腹探查术,术中见距回盲部50 cm处可见小肠侧侧吻合口,长约10 cm.吻合口远端可见6 cm小肠盲襻,轻度扩张,其内可触及多枚结石.遂行小肠盲襻和吻合口切除,小肠端端吻合术.剖检标本所见:盲襻内黏膜有两处溃疡,分别为2 cm×2 cm和3 cm x3 cm大小,无活动性出血.盲襻内结石11枚(图2～4).病理诊断:小肠慢性溃疡伴肠结石.术后患者顺利出院,随访3个月,血常规Hb和RBC恢复正常,未再出血.
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