| ABO血型不合肝移植20例单中心经验 |
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| 引用本文： | 张玮晔,邓永林,侯建存,朱志军,沈中阳. ABO血型不合肝移植20例单中心经验[J]. 中华普通外科杂志, 2012, 27(8): 609-612 |
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| 作者姓名： | 张玮晔 邓永林 侯建存 朱志军 沈中阳 |
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| 作者单位： | 300192,天津市第一中心医院移植外科 |
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| 摘 要： | 目的 总结我院开展的共20例ABO血型不符的肝移植病例,并探讨同类患者可能的治疗方案.方法 2009年1月至2011年7月,我院共实施ABO血型不符肝移植20例,其中ABO血型不相容(ABO-incompatible,ABO-Ⅰ)16例,ABO血型相容(ABO-compatible,ABO-C)4例,中位随访时间为(13.3±9.2)m.结果 除术前MELD评分外,ABO-C及ABO-Ⅰ组围手术期其他资料、术后并发症发生率及累积生存率比较差异无统计学意义.20例患者中死亡5例(ABO-C组2例,ABO-Ⅰ组3例),1年生存率75％.死亡原因为围手术期多器官衰竭2例,肝癌复发2例,脑出血1例.ABO-Ⅰ组术后发生排斥反应2例,术后远期出现胆道并发症3例,术后发生门静脉血栓3例.20例患者中,术后早期发生血肌酐升高共11例,发生率55％,其中6例术前即有血肌酐升高,此6例患者术后血肌酐升高时间均超过7d,其余7例患者血肌酐水平均在术后7d内降至正常.结论 门静脉血流复通前行脾脏切除术,应用巴利昔单抗+他克莫司+霉酚酸酯+皮质激素的四联免疫抑制方案,术后静脉应用前列地尔的治疗方案,对于有选择性的ABO血型不合肝移植患者可取得较好疗效.
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| 关 键 词： | 肝移植 血型不合 |
Single center's experience of ABO-incompatible liver transplantation in 20 cases |
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| ZHANG Wei-ye , DENG Yong-lin , HOU Jian-cun , ZHU Zhi-jun , SHEN Zhong-yang. Single center's experience of ABO-incompatible liver transplantation in 20 cases[J]. Chinese Journal of General Surgery, 2012, 27(8): 609-612 |
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| Authors: | ZHANG Wei-ye DENG Yong-lin HOU Jian-cun ZHU Zhi-jun SHEN Zhong-yang |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Liver transplantation Blood group incompatibility |
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