老年病房院内铜绿假单胞菌感染及抗生素耐药性分析

目的：研究老年病房医院内铜绿假单胞菌（PA）感染现状及抗生素耐药情况。方法：采用无菌吸痰管采集痰液标本常规培养分离鉴定。药敏试验采用K－B纸片法，按NCCLS制定的标准进行。结果：14例呼吸道感染患者痰标本共检出PA169株，占63．5％，对13种抗生素的平均耐药率为66．51％；5重以上耐药的菌株占73．04％；应用频率高，应用天数多的抗生素其耐药率也随之升高；对羧苄西林、头孢噻肟，左氧氟沙星等耐药率在90％以上；对多粘菌素、妥布霉素、阿米卡星等耐药率＜14％；对亚胺培南／西司他丁的耐药率达22．62％；1999年7－11月集中有5例先后感染PA。结论：PA已成为医院感染的主要致病菌，致病能力很强，在抗生素治疗过程中极易变异而形成多重耐药，老年病房患者是PA感染的易感人群，也是综合防治PA感染的重点对象，临床治疗应注意；谨慎选择抗生素，不要过多的选用某一种或某一类抗生素；一种抗生素不要使用时间过长；避免选择能诱导产生耐药的抗生素；同一时期数个患者感染PA，不除外医院内交叉感染引起内小的流行，应尽可能采取各种方法阻隔这种交叉感染的媒介传播。