双层羊膜移植联合自体结膜移位术治疗睑球粘连

目的 观察和研究双层人新鲜羊膜移植联合自体结膜移位术治疗各种原因引起的睑球粘连的临床效果。方法 收集2003年7月至2010年1月收治的睑球粘连患者共42例（45眼），其中Ⅰ级14眼，Ⅱ级13眼，III级9眼，Ⅳ级9眼。入院后行粘连部位分离及机化瘢痕组织切除，纤维蛋白生物黏合剂及连续锁边缝合固定双层人新鲜羊膜，并用移位的结膜来补充部分巩膜暴露区，以重新形成正常的结膜囊，术后随访6～7月，包括观察局部反应、结膜上皮的生长情况、羊膜的贴附情况等。结果 45只眼术后无一感染，其中32眼手术成功，占71.1%；10眼手术部分成功，占22.2%；3眼手术失败，结膜囊变浅，瘢痕增生粘连，占6.7%。结论 双层新鲜人羊膜粘附式及连续交锁缝合能提供平坦光滑的植床，可促进残存的结膜上皮增殖分化，重建结膜表面。同时缺区周围结膜的分离和移位缩小了巩膜暴露区，更有利于在羊膜溶解之前完成结膜上皮化的过程，故此方法可明显提高睑球粘连成的治愈率，且降低术后复发率，效果满意的。

Effect of double amniotic membrane transplantation combined conjunctiva shift in patients with symblepharon

Objective To investigate the therapeutic efficacy of double amniotic membrane transplantation combined conjunctiva shift in treating symblepharon.Methods 42 patients(45 eyes) with symblepharon,in which there were 14,13,9 and 9 eyes with first,second,third and fourth degree,in general hospital of Guangzhou Military Command were enrolled.Synechiolysis combined double amniotic membrane grafting was performed in all subjects.The double amniotic membrane was fixed to the ocular surface using fibrin tissue adhesi...