免散瞳眼底照相在糖尿病视网膜病变中的诊断价值

目的：评价免散瞳眼底照相在糖尿病视网膜病变(DR)中的诊断价值。方法：对159例（315眼）糖尿病患者进行眼底荧光造影、免散瞳眼底照相、直接眼底镜检查，以眼底荧光造影检查结果为标准，计算直接眼底镜检查与免散瞳眼底照相的敏感度和特异度，以及与眼底荧光造影的诊断一致性。结果：对于任意程度的DR检测，免散瞳眼底照相和直接眼底镜检查和的敏感度分别是85.7%，64.1% ,特异度分别是91.2% ,75.6% , Youden指数分别是78.5%，42.1% ，Kappa检验的一致性分别是79.3% , 42.5%。以中度非增生型糖尿病视网膜病变(M-NPDR)为筛查阈值时，免散瞳眼底照相和直接眼底镜检查的敏感性分别是94.3%，66.8%，特异性分别是96.8% , 94.1%，Youden指数分别是88.9%,61.3%， Kappa检验的一致性分别是63.6%,40.5% 。结论：对于检出任意程度DR及检出有高度视力丧失危险的DR，免散瞳眼底照相较直接眼底镜检查有较高的敏感性、特异性，且Kappa检验一致性好，是一种优化的DR诊断方法。

Diagnostic value of non-mydriatic fundus photography in diabetic retinopathy