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原发性胆汁性肝硬化患者肝脏和外周血淋巴细胞活化状态与γ干扰素、白介素2表达的研究
作者姓名:唐映梅  包维民  夏华向  尤丽英  朱森林  杨晋辉
作者单位:1. 昆明医学院第二附属医院肝胆胰内科/肝病中心,云南,昆明,650101
2. 云南省第一人民医院普通外科,云南,昆明,650032
3. 香港大学玛丽医院内科系,中国,香港
4. 中山大学附属一院消化内科,广东,中山,510080
基金项目:云南省科技厅国际合作资助项目 
摘    要:目的了解肝内淋巴细胞活化状态及其影响因素,为阐明PBC的发病机制、寻找治疗新措施提供理论基础.方法流式细胞法检测PBC患者外周血和肝内CD3、CD4,CD8,CD4/CD8,HLADR+CD3^+,HLADR+CD8^+,γ干扰素(IFN-γ)、白介素2(IL-2),并与NASH患者比较.结果 PBC患者外周血T淋巴细胞以CD4+T淋巴细胞占明显优势,肝内浸润T淋巴细胞以CD8^+T淋巴细胞和CD4^+T淋巴细胞为主;肝内CD4^+T淋巴细胞较外周血中明显减少,CD4/CD8比例明显降低,但较NASH患者高.PBC患者外周血T淋巴细胞亚群组成比例及HLADR+CD3^+、HLDR+CD8^+并无显著性差异,外周血中IFN-γ、IL-2无显著性差异;但PBC患者肝内CD4^+T细胞增多;CD4/CD8上升,HLADR+CD3^+、HLDR+CD8^+均增高,IFN-γ、IL-2均高于NASH患者.结论 PBC时外周血淋巴细胞及其活化状态可部分反应肝内免疫状况,肝内CD4^+T淋巴细胞的活化和增殖是PBC发生和发展的关键环节;肝脏中HLADR+CD3^+、HLDR+CD8^+异常活化的同时肝组织内IL-2和INFγ增高,提示Th1细胞因子在PBC的发生和发展中起到重要作用.

关 键 词:原发性胆汁性肝硬化  肝内浸润淋巴细胞  外周血淋巴细胞
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