小儿先天性胆总管囊肿的诊治体会

目的:探讨先天性胆总管囊肿(CCC)的诊断和治疗方法。方法:对1993年1月~2005年1月我院收治的35例CCC患儿的诊疗经过进行回顾性分析。结果:本组病例中33例病人均行择期手术,一期行胆囊切除、胆总管囊肿切除、肝管-空肠Roux-en-Y吻合术。为防返流,我们采用曾宪九氏防返流法,即:近端空肠与胆支臂空肠行同步并列缝合。2例因病人局部腹膜炎明显,一般情况差,先采用囊肿外引流术,3个月情况改善后行根治手术。35例治愈。随访26例患儿,仅1例偶有胆管炎。其余均无明显并发症。结论:B超是首选的检查手段,MRCP无创,检查方便,确诊率高,是较好的检查方法。囊肿切除、肝总管空肠Y吻合术是理想的手术方法,近端空肠与胆支臂同步并列缝合可有效防止反流性胆管炎。