| 序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的切换时机探讨 |
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| 引用本文： | 龙胜泽,秦志强,黄国兰,郭永忠,韦彩周,王武,陆爱玲,黄桂香. 序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的切换时机探讨[J]. 重庆医学, 2008, 37(24): 2820-2823 |
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| 作者姓名： | 龙胜泽 秦志强 黄国兰 郭永忠 韦彩周 王武 陆爱玲 黄桂香 |
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| 作者单位： | 广西壮族自治区人民医院呼吸内科,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院呼吸内科,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院呼吸内科,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院呼吸内科,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院呼吸内科,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院呼吸内科,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院呼吸内科,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院呼吸内科,南宁,530021 |
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| 摘 要： | 目的 探讨有创-无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的切换时机.方法 以49例COPD并呼吸衰竭机械通气患者为研究对象.经抗感染及综合治疗,呼吸泵衰竭改善后,随机分为有创-无创序贯治疗组(序贯组)和常规治疗组(对照组).序贯组立即拔除气管插管,应用无创正压通气(NPPV)支持脱机;对照组以常规有创机械通气方式脱机.比较两组有创机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率和病死率.结果 序贯组24例,对照组25例,序贯组与对照组的有创机械通气时间为(2.8±0.9)d和(20.5±6.5)d,住ICU的时间为(3.3±0.8)d和(22.3±8.5)d,VAP发生率为16.67%(4/24)和44.00%(11/25),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01 或P<0.05).而两组再插管率为20.83%(5/24)和16.00%(4/25),病死率为12.50%(3/24)和28.00%(7/25),两组比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 对COPD呼吸衰竭需机械通气患者,以呼吸泵衰竭改善为切换时机,有创-无创序贯性机械通气治疗是安全可行的,可以缩短有创机械通气时间及住ICU的时间,降低VAP发生率.
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| 关 键 词： | 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 呼吸泵衰竭 |
Timing for sequential noninvasive following invasive mechanical ventilation in COPD patients with respiratory failure |
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