摘 要: | 患者 ,男 ,35岁 ,因被树木压伤腰骶部 2小时入院。查 :T36 6 0℃ ,P74次 /分钟 ,BP110 / 70mmHg。下腹部稍隆 ,腹软 ,有压痛 ,无反跳痛 ,叩诊呈浊音 ,肠鸣音减弱。骨盆挤压、分离试验 ( ) ,第 5腰椎棘突及棘突旁压痛、叩击痛。X线片见 :左、右耻骨骨折 ,第 5腰椎椎体爆裂骨折。诊断 :①骨盆骨折 ;②L5椎体骨折。入院后行止血、止痛、输血、抗感染及对症支持等治疗。第 3天出现腹部阵发性剧痛 ,腹胀 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,叩诊肝浊音区及肠鸣音均消失。腹部平片提示肠梗阻 ,腹穿抽出肠内容物。立即在硬外麻下行剖腹探查术…
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