398份输血病历记录缺陷分析及对策

从2005年起，我院质控办开始对所有出院病历进行筛查，并按照《病历书写规范》要求，凡是输血的病历应将输血同意书、输血申请单、血型单、配血单、不良反应单（简称“一书四单”）完整归入病历档案，现将2005年1月至6月筛查的398份输血病历记录存在的问题进行分析，提出干预措施。