不同剂量瑞舒伐他汀在冠心病二级预防中的临床效果观察

目的观察不同剂量瑞舒伐他汀在冠心病二级预防中的临床效果。方法将105例冠心病患者分为A组55例和B组50例。在常规治疗基础上，A组加服瑞舒伐他汀5mg／d，B组加服瑞舒伐他汀10mg／d。比较两组患者治疗前和治疗3个月、6个月、1年及2年时的总胆固醇（totalcholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆同醇（10w density lipoprotein cholesterin，LDL—C）水平及随访期间血脂控制达标率与冠心病终点事件发生率、药物不良反应发生率。结果两组患者治疗前，TC、LDL-C水平无明显差异。治疗3个月、6个月及1年时，B组患者TC、LDL—C水平均比A组患者低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。但在治疗2年时，两组患者TC、LDL—C水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。B组患者在治疗3个月至1年期间血脂控制达标率高于A组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；在治疗2年时，两组血脂控制达标率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。A组与B组冠心病终点事件发生率比较，差异无统计学意义（14．5％VS．10．0％，P=0．315）。A组有2例发生与瑞舒伐他汀有关的全身无力反应；B组有3例患者肌痛，5例全身无力；两组患者上述不良反应发生率比较，差异有统计学意义（3．6％VS．16．0％，P=0．033）。结论5mg／d剂量的瑞舒伐他汀降脂效率低于10mg／d剂量，但长期服用，可达到相似的降脂效果及冠心病防治效果，且不良反应发生率较低，有助于节约患者的药品开销。