| 摘 要： | 目的探讨运用Logistic回归和ROC曲线评估凝血功能指标对妊娠期糖尿病孕妇产后出血的预测价值。方法采用回顾性分析,选取2010年1月—2021年6月在该院分娩的250例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,根据是否发生产后出血分为产后出血组(49例)和对照组(201例)。比较两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原(FIB),采用Logistic回归方程获取各指标联合预测因子P。绘制PT、APTT、TT、FIB及联合预测因子P的ROC曲线,评价各指标对妊娠期糖尿病孕妇产后出血的预测价值。结果产后出血组孕妇FIB低于对照组,APTT、PT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,PT、APTT、FIB是妊娠期糖尿病孕妇产后出血的危险因素(OR值>1,P<0.05)。联合预测因子P=i/(1+i),i=e0.316X1+0.527X2+0.446X3-11.747,其中X1、X2、X3分别代表PT、APTT、FIB水平。ROC曲线分析显示,PT(AUC=0.652)、APTT(AUC=0.646)、FIB(AUC=0.680)对妊娠期糖尿病孕妇产后出血均具有显著的预测价值(P<0.05),并且联合预测因子AUC为0.778,高于任意单一凝血功能指标的AUC。结论PT、APTT、FIB可作为预测产后出血的有效指标,产前进行凝血功能检测有助于评估妊娠期糖尿病孕妇产后出血的风险。
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