急性缺血性脑卒中并发全身炎症反应综合征或多脏器功能障碍综合征的临床研究

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)或MODS的发生率,以及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在急性缺血性脑卒中并发SIRS和MODS中的诊断意义.方法:严密监测82例急性缺血性脑卒中患者的病情,按其有否并发SIRS或MODS而将其分为急性单纯性缺血性脑卒中组(45例)及急性非单纯性缺血性脑卒中组(37例),采用构成比描述SIRS及MODS的发生率,另将30名体检正常健康者作对照组,采用免疫透射比浊法测定各组的CRP水平,比较3组的差别.结果:急性缺血性脑卒中并发SIRS的发生率为45%、并发MODS发生率为39%;并发SIRS的患者86%发生MODS.急性单纯性缺血性脑卒中组的CRP水平为(17.3±2.8)mg/L,急性非单纯性缺血性脑卒中组的CRP水平为(55±4)mg/L,对照组的CRP水平为(4.0±1.7)mg/L.急性单纯性缺血性脑卒中组、急性非单纯性缺血性脑卒中组的CRP水平与对照组比较差异有统计学意义,均为P＜0.01.急性单纯性缺血性脑卒中组的CRP水平与急性非单纯性缺血性脑卒中组比较差异有统计学意义,P＜0.0l.结论:急性缺血性脑卒中可并发SIRS或MODS,各组CRP水平的不同提示CRP可作为估计患者是否并发SIRS或MODS的一项指标.