保留前列腺包膜在全膀胱切除回肠膀胱原位吻合术中的应用

目的探讨保留前列腺包膜在全膀胱切除回肠膀胱原位吻合术中的应用价值。方法对12例男性膀胱移行细胞癌患者实施根治性膀胱前列腺切除，保留前列腺包膜，仅游离至膀胱颈下0.5cm，对其周围组织不作解剖游离，回肠膀胱原位与前列腺包膜无张力缝合并随访观察手术效果和术后生活质量。结果12例围手术期无漏尿和回肠膀胱坏死等并发症。术后白天均能自控排尿，2例夜间出现尿失禁。1例术后18个月死于肿瘤。余11例恢复正常工作和生活。无水电解质紊乱和酸中毒等。结论在全膀胱切除回肠膀胱原位吻合手术中保留前列腺包膜能够降低手术难度，减少手术中出血，并能有效保护阴部神经、血管和尿道外括约肌，提高术后自控排尿能力，改善术后生存生活质量。