| 升主动脉不接触技术在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用 |
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| 引用本文： | 武忠,陈保俊,张杰,曹彬,李庆国,周庆,王东进.升主动脉不接触技术在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用[J].中国胸心血管外科临床杂志,2010,17(1). |
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| 作者姓名： | 武忠 陈保俊 张杰 曹彬 李庆国 周庆 王东进 |
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| 作者单位： | 南京大学医学院附属鼓楼医院,心胸外科,南京,210008 |
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| 摘 要： | 目的总结升主动脉不接触技术在非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump CABG)中的应用经验,以减少术后脑卒中的发生。方法回顾分析31例合并升主动脉粥样硬化冠心病患者的临床资料,男25例,女6例;年龄58～78岁,平均年龄71.3岁。5例联合应用off-pump CABG和经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)杂交技术治疗,其余26例均采用常规胸骨正中切口径路行off-pump CABG。9例双侧乳内动脉原位移植;16例以左乳内动脉为惟一的供血来源,大隐静脉或桡动脉近端与左乳内动脉端侧吻合;1例大隐静脉近端吻合到无名动脉。所有患者主动脉根部均无吻合口。结果5例"杂交"手术患者共经PTCA植入支架6枚,26例胸骨正中开胸患者移植血管74支(2～4支/例),全组患者手术均顺利完成,痊愈出院,无院内死亡。术后心绞痛消失24例,明显缓解7例。发生心房颤动2例,行二次开胸手术1例,肺部感染2例,切口感染1例,无围术期心肌梗死和神经系统并发症发生。随访29例,随访3个月～3年,失访2例。随访期间无死亡,1例行"杂交"手术患者术后1年心绞痛再发,其余28例患者生活质量良好,无神经、精神系统并发症发生。结论对合并升主动脉粥样硬化的冠心病患者,采用off-pump CABG结合升主动脉不接触技术治疗,可有效地减少术后神经系统并发症的发生,临床效果满意。
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| 关 键 词： | 升主动脉粥样硬化 非体外循环冠状动脉旁路移植术 升主动脉不接触技术 |
Application of "No-touch" Ascending Aorta Technique on Off-pump Coronary Artery Bypass Grafting |
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