珠网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外、连续硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果观察

目的比较连续硬膜外、珠网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外两种椎管内麻醉应用于剖宫产术。方法拟行剖宫产术的患者438例，随机分为连续硬膜外麻醉组（A组n=253）、珠网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉组（B组，n=203）。均采用江苏扬州华夏医疗器械公司生产的一次性穿刺包（硬外穿刺针为18G；联合穿刺针为针内针式，腰穿针25G）于L2-3间隙操作，目标平面T8-10察起效时间、阻滞效果、不良反应。结果两种方法均能满意完成手术（有效率100％）。A组用药量较大，36例肌松较差，38例因血压下降使用麻黄素。B组药量小，肌松好，69例因血压下降使用麻黄素，术后头痛1例。B组在起效时间，阻滞效果上明显优于A组。（P〈0．01）。B组的低血压发生率显著高于A组（P〈0．01）。结论两种方法均良好的适用于剖宫产术。连续硬膜外麻醉实施剖宫产术，安全性好；珠网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉实施剖宫产术，阻滞效果更好，尤其适合需要快速终止妊娠的病例。