罗库溴铵对老年病人的药效动力学影响

目的 研究罗库溴铵对老年病人的肌松效应。方法 94例ASA Ⅰ～Ⅱ级的病人按年龄分为4组,Ⅰ组为对照组(28例,32～59岁),Ⅱ组(29例,60～69岁),Ⅲ组(27例,70～89岁)和Ⅳ组(10例,90～97岁)。四组病人均于全麻诱导时静注罗库溴铵0.6mg/kg,并进行四个成串刺激(TOF)肌松监测。术中持续静注罗库溴铵,用注射泵调控给药剂量,T_1维持10％～20％至手术结束。记录罗库溴铵起效时间、T_1为零时间、首次给药后T_110％恢复时间、停药后T_125％恢复时间以及每30min罗库溴铵用量。结果 (1)Ⅰ组病人罗库溴铵起效时间明显比其余三组长(P<0.01),Ⅳ组病人肌松起效时间快于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.01)。(2)Ⅰ组病人T_1为零时间明显比其余3组病人长(P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组T_1为零时间相近(P>0.05),Ⅳ组病人则短于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.01)。(3)Ⅰ组和Ⅱ组首次给药后T_110％恢复时间和停药后T_125％恢复时间显著快于Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.01)。(4)不同年龄组罗库溴铵用量不同,随年龄增加而减少(P<0.01)。结论 随着年龄的增长,尤其在高龄病人罗库溴铵起效时间,达最大效能时间增快、维持用量减少和肌松持续时间延长。

Effects of pharmacodynamics of rocuronium in elderly patients