胸腰椎骨折术后椎弓根螺钉断裂原因分析

目的探讨胸腰椎骨折内固定术后椎弓根螺钉松动及断裂原因。方法对2003年5月至2010年5月在我院进行椎弓根螺钉内固定治疗的胸腰椎骨折56例临床资料进行分析。按照骨折类型、器械类型、植骨融合方式及是否使用横杆等因素对椎弓根螺钉的影响进行系统分析。结果术后发生椎弓根螺钉松动及断裂8例。发生时间为术后平均18.5个月。螺钉松动断裂发生率:爆裂型骨折25%,屈曲压缩型骨折9.4%。未使用横连杆5例,发生2例断裂,术中未植骨12例,发生断钉4例。结论椎弓根螺钉断裂是综合因素,某单一因素加剧断钉发生。准确定位置钉,植骨融合,使用横连杆,应用设计合理的椎弓根螺钉,术后常规佩戴合适的支具是防止断钉的有效方法。