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艾司洛尔对脓毒症患者心肌损伤的保护作用
引用本文:高雪花,曹雯,关银,罗延年,连佛彦,何囡囡,王雪婷,李培杰. 艾司洛尔对脓毒症患者心肌损伤的保护作用[J]. 中国急救医学, 2015, 0(8)
作者姓名:高雪花  曹雯  关银  罗延年  连佛彦  何囡囡  王雪婷  李培杰
作者单位:兰州大学第二医院重症医学二科, 甘肃 兰州,730030
摘    要:目的:探讨艾司洛尔对脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2012-01~2015-01入住兰州大学第二医院MICU的脓毒症并发心肌损伤患者62例,随机数字表法分为对照组(29例)和治疗组(33例),对照组给予脓毒症常规治疗,治疗组在此基础上持续静脉泵入艾司洛尔(将心率控制在60~100次/min,以此为目标滴定艾司洛尔剂量),持续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。对照组和治疗组分别于入ICU后0、1、3、7 d采血检测动脉血乳酸( Lac)、中心静脉血氧饱和度( ScvO2)、cTnT、BNP、TNF-α、IL-1β及心脏彩超测量左室射血分数( LVEF)、二尖瓣环收缩期峰值速度( Sm)、二尖瓣环舒张期早期峰值速度(Ea)与舒张晚期峰值速度(Aa)比值(Ea/Aa)。观察两组患者入院28 d死亡率。结果与对照组比较,治疗组各时间点cTnT、BNP、TNF-α、IL-1β水平明显下降(P均<0.05), HR明显减慢(P<0.05),Ea/Aa明显升高(P<0.05),MAP、LVEF和Sm差异无统计学意义(P均>0.05),两组28 d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司洛尔对脓毒症患者心肌损伤具有保护作用,这种作用可能与下调炎症反应有关。

关 键 词:艾司洛尔  脓毒症  心肌损伤

Pr otective effect of esmol ol on myocardial injury in septic patei nts
Abstract:
Keywords:Esmolol  Sepsis  Myocardial injury
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