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| 预见性气道局麻后吸痰对重型颅脑损伤术后患者高原波的影响 | |
| 引用本文： | 陶文强,石尧,方海云,李薇薇,李尹凤. 预见性气道局麻后吸痰对重型颅脑损伤术后患者高原波的影响[J]. 中国急救医学, 2015, 0(8) |
| 作者姓名： | 陶文强 石尧 方海云 李薇薇 李尹凤 |
| 作者单位： | 1. 重庆市中医院神经内科 陶文强, 重庆 江北,402760 2. 广东省中医院神经三科 NICU, 广东 广州,510405 3. 广州中医药大学附属北碚中医院ICU, 重庆 北碚,410007 |
| 摘 要： | 目的：探讨重型颅脑损伤（ sTBI）术后患者预见性使用利多卡因气道给药后吸痰对颅内压（ ICP）、高原波Lundberg－A波和B波、呼吸机相关性肺炎（ VAP）的影响。方法50例行ICP监测和人工气道开放的重型颅脑损伤术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。治疗组在吸痰前ICP≥20 mm Hg,则预见性使用利多卡因气道麻醉,ICP＜20 mm Hg时与对照组一样均行常规吸痰。记录术后5 d吸痰前后每天4个时点ICP变化、Lundberg－A和B波发生频次及其吸痰前后ICP变化和7 d内VAP发生率。结果两组常规吸痰ICP均升高。治疗组预见性气道局麻后吸痰,Lundberg－A波频次低,峰值低,VAP发生率26．09％;对照组Lundberg－A波频次高,峰值高,VAP发生率29．17％;未证实气道麻醉吸痰与否和Lundberg－B波形成有关。结论预见性利多卡因气道给药后吸痰,能提高sTBI患者术后Lundberg－A波发生阈值,降低频次及峰值。 |
| 关 键 词： | 颅脑损伤 颅内压(ICP) 高原波 利多卡因 痰 呼吸机相关性肺炎(VAP) |
Impact of advanced local anesthesia in endotracheal on the plateau wave A & B with severe traumatic brain injuries receiving mechanical ventilation |
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| Abstract: | |
| Keywords: | Traumatic brain injury Intracranial pressure(ICP) Plateau wave Lidocaine Sputum Ventilator associated pneumonia(VAP) |