从循证医学观点看胃食管反流病与幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，Hp）是慢性胃炎的主要原因．在消化性溃疡的发生中起重要作用，根除却可促进溃疡愈合，明显减少溃疡病的复发。随着研究的深入，Hp在胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease，GERD）中的作用受到了重视。一种观点认为np感染增加胃酸分泌，增加胃食管反流病的致病因素，应该根除Hp，同时减少长期抑酸治疗可能导致的胃黏膜萎缩；另一种观点认为根除Hp可能诱发GERD或者使部分人群的GERD症状加重。流行病学调查、病例对照研究、干预治疗试验等方面一直存在争议。循证医学为解决临床争议提供了更加客观的依据。