PICU呼吸机相关性肺炎病原分析

目的探讨PICU吸机相关性肺炎（VAP）病原菌的流行分布及耐药特点。方法对本院重症监护病房（PICU）实施机械通气〉48h的212例患儿，临床诊断49例VAP，并行下呼吸道分泌物进行细菌培养及抗菌药物敏感性分析。结果发生VAP36例，发生率为73．5％；49例VAP患者下呼吸道分泌物培养出病原菌41株。其中革兰阳性球菌12株（29．3％），革兰阴性杆菌22株（53．7％），白色念珠菌7株（17．0％）。各类病原菌混合感染者68．3％，病原菌药敏试验结果，革兰阴性杆菌对亚胺培南总敏感性最高，其次为哌拉西林／他唑巴坦、环丙沙星、阿米卡星。金黄色葡萄球菌耐药现象严重，对青霉素的耐药率分别达100．0％，但对万古霉素、利福平敏感。结论VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象，混合感染现象严重，应引起临床高度重视。