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| 胆总管结石的诊断 | |
| 作者姓名： | 黄锦湫 唐钟千 |
| 摘 要： | 本文回顾芝加哥一医学院5年间收治75例拟诊为胆总管结石的病人,除2例未施行手术外,73例进行了胆总管探查术。结果60例证实有结石,其余13例探查阴性。现评估术前、术中各种检查方法的准确性。作者认为,黄疸、发热、胆绞痛是公认的胆总管结石三联征;但本组仅有16例具备,其中15例于探查时发现有结石。灰阶实时超声波图象对鉴别肝内与肝外胆道梗阻有价值,据统计,准确率可达73％。但本组35例术前做了超声波检查,不论其有无结石,术中均探查胆总管,发现16例诊断相符合,19例不符合。静脉胆管造影术适用于不能口服、有呕吐或腹泻的病人,只要对碘无过敏、血清总胆红素<3mg％即可使用;据统计,胆 |
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