| 摘 要： | 目的研究食管静脉曲张套扎术负压吸引压力最佳控制范围.方法①实验材料套扎靶材料采用离体人小肠粘膜;套扎器械采用天津天医医用硅胶厂生产食管静脉曲张套扎器和Olympus前视内镜.②实验步骤在离体人小肠粘膜上进行套扎逃汰预试验;选择四个压力值,每一恒定压力范围值试验5个套孔圈,确定最佳实验吸引压力,最后应用于临床.③临床研究采用常规内镜下食管静脉套扎技术,临床应用套扎7例次.④观察内容套扎负压吸引压力大小与套扎球状物直径、套扎圈易脱落性、套扎静脉周边粘膜揪褶程度的关系.结果①实验组当负压吸引压力为0.02,0.04,0.06,0.08mPa时,套扎球直径分别为0.4,0.6,0.8,1.0cm;当吸引压力为0.02mPa时,套扎皮圈在轻微外力影响下易脱落;当吸引压力为0.08mPa,套扎球直径为1cm,周边粘膜揪褶明显.②临床组依据实验测试结果选择负压吸引压力为0.04mPa～0.06mPa时,29只套扎圈套扎均获一次成功,套扎球直径在0.6cm～0.8cm之间,镜身擦碰不易脱落;当吸引压力为0.02mPa时套扎球直径小,套扎圈易脱落;当套扎吸引压力为0.08mPa时,套扎球直径1.0cm,套扎球过大,周边粘膜揪褶明显,有静脉壁撕裂出血之担忧.③临床组治疗患者1wk～2wk后复查内镜,套扎圈均脱落,曲张静脉均有明显瘪塌,套扎局部无溃疡.治疗术后1d～2d后轻微胸痛,无大出血征象.结论食管静脉曲张套扎术负压吸引压力最佳控制范围在0.04mPa～0.06mPa之间.
|
