心电图多模态积分法诊断右心室肥厚的临床价值

目的 通过建立多模态积分法探讨不同积分诊断右心室肥厚的敏感性、特异性、阳性预测值。方法 回顾性分析115例可疑右心室结构异常患者的临床资料。建立右心室肥厚的心电图诊断模态和积分规则,根据积分结果将患者分为A组(积分2分,47例)、B组(积分3分,37例)和C组(积分4分,31例)。比较各组患者心脏磁共振(CMR)结果,并分析各组诊断右心室肥厚的敏感性、特异性、阳性预测值。结果 经CMR证实115例患者中有66例为右心室肥厚。A、B组患者右心室长径、经体表面积标准化测值右心室舒张末期容积(indexed RVEDV)短/小于C组患者(P 0. 05),右心室射血分数(RVEF)优于C组患者(P 0. 05)。各组患者诊断右心室肥厚的敏感性均较低; C组特异性和阳性预测值高于A、B组,B组特异性和阳性预测值高于A组。结论 心电图多模态积分法积分越高,诊断右心室肥厚的特异性、阳性预测值越高,是一种不易误诊的心电图诊断右心室肥厚的便捷方法,但其敏感性较低,需结合其他检查方法综合判断以避免漏诊。