| 摘 要： | 目的:观察正性团体心理指导联合康复训练对脑梗死(CI)后偏瘫患者心理负担的影响。方法:按随机数表法将80例CI后偏瘫患者分为正性团体心理指导+康复训练组(联合组,n=40)和康复训练组(对照组,n=40)。于干预前(T1)及干预3个月后(T2)评估两组患者心理状态抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、心理一致感(SOC)心理一致感量表(SOC-13)]、应对方式医学应对方式问卷(MCMQ)]、生活能力功能独立性评定量表(FIM)],比较前后有无差别。结果:T2时,两组SDS、SAS评分均较T1时降低,但两组降低程度差异无统计学意义(t_(SDS)=1.971,P=0.052;t_(SAS)=1.071,P=0.287)。两组SOC-13各维度评分均较T1时升高,且联合组升高程度均大于对照组(t_(理解感)=2.544,P=0.013;t_(可控制感)=6.952,P0.001;t_(价值感)=3.478,P=0.001)。两组MCMQ面对评分较T1时升高,且联合组升高程度大于对照组(t=3.883,P0.001),屈服评分较T1时降低,但两组降低程度差异无统计学意义(t=0.472,P=0.638);各组回避评分组内及组间干预前后差异均无统计学意义(t=1.888,P=0.063)。两组认知功能、运动功能、总分评分均较T1时升高,且联合组运动功能、总分评分升高程度大于对照组(t_(运动功能)=2.704,P=0.008;t_(总分)=2.829,P=0.006),但两组认知功能评分升高程度差异无统计学意义(t_(认知功能)=1.112,P=0.265)。结论:正性团体心理指导联合康复训练应用于CI后偏瘫患者有助于减轻其负性情绪,提升其SOC,调整其应对方式,改善其生活能力,有一定价值。
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