| 区域淋巴结微小转移对非小细胞肺癌临床分期的影响 |
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| 引用本文： | 欧阳伟炜,卢冰,何常,龙义国,王平. 区域淋巴结微小转移对非小细胞肺癌临床分期的影响[J]. 中华放射肿瘤学杂志, 2007, 16(4): 246-249 |
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| 作者姓名： | 欧阳伟炜 卢冰 何常 龙义国 王平 |
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| 作者单位： | 1. 550004,贵阳医学院附属医院贵州省肿瘤医院肿瘤科
2. 550004,贵阳医学院附属医院贵州省肿瘤医院病理科 |
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| 摘 要： | 目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后常规病理诊断转移区域淋巴结中微小转移的发生规律,研究微小转移对临床分期、生存率等的影响。方法经根治术后常规病理证实为T1～T4N0～N1M0期NSCLC 107例,用广谱抗细胞角蛋白抗体AE1/AE3行Envision~(TM)二步法检测,并设阴性、阳性及空白对照。结果判断标准为≥1个细胞的细胞膜或细胞浆出现棕黄色为染色阳性,且细胞形态有恶性特征,即为区域淋巴结微小转移。设肺门淋巴结有微小转移灶可调整分期为pCK-N1期,纵隔淋巴结则为pCK-N2期。分析微小转移病例的中位生存期和1、3、5年生存率及其与临床分期的关系。结果NSCLC中微小转移阳性率为29.9%,其中p-Ⅰ、p-Ⅱ、p-Ⅲ期的分别为27%(21/78)、30%(7/23)、67%(4/6)。病理分期的分层分析显示,非微小转移病例1、3、5年生存率及中位生存期较微小转移组明显延长。将p-Ⅰ～Ⅱ期病例发生纵隔淋巴结微小转移的调整为pCK-ⅢA期,与无微小转移的p-Ⅰ～Ⅱ期病例1、3、5年生存率和中位生存期比较显著下降。将p-ⅠB期肺门淋巴结微小转移者调整为pCK-ⅡB期,与无微小转移的p-ⅠB期生存率比较也有明显减低趋势。将pCK-ⅢA期与p-Ⅲ期、pCK-ⅡB期与无微小转移的p-ⅡB期的长期生存比较无差异。结论NSCLC淋巴结微小转移可能随病情进展检出率增加,淋巴结微小转移是影响长期生存的不利因素,提示pCK-N1可能会等同于p-N1,pCK-N2可能会等同于p-N2,对现有的UICC分期产生影响。
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| 关 键 词： | 肺肿瘤 肿瘤微转移，淋巴结 细胞角蛋白 生存率 临床分期 |
| 修稿时间： | 2006-10-26 |
Impact of lymph node micrometastasis for the UICC stage in non-small cell lung carcinoma |
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| OUYANG Wei-wei,LU Bing,HE Chang,LONG Yi-guo,WANG Ping. Impact of lymph node micrometastasis for the UICC stage in non-small cell lung carcinoma[J]. Chinese Journal of Radiation Oncology, 2007, 16(4): 246-249 |
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| Authors: | OUYANG Wei-wei LU Bing HE Chang LONG Yi-guo WANG Ping |
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| Affiliation: | Department of Oncology, Guiyang Medline College Hospital, Guiyang 550004, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Lung neoplasms Neoplasms micrometastasis lymph node Cytokeratin Survival rate Clinical stage |
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