谷氨酰胺联合生长激素对脓毒症大鼠氨基酸谱和骨骼肌蛋白质合成代谢的影响

目的探讨谷氨酰胺（Gln）联合生长激素（GH）对脓毒症大鼠肿瘤坏死因子-α（TNT-α）、白介素-1（IL-1）、IL-6、皮质醇及三甲基组氨酸（3-NH）浓度和氨基酸代谢的影响。方法79只SD大鼠，随机取其中10只设为对照组，另69只用盲肠结扎穿孔法建立腹腔感染、颈静脉置管肠外营养（PN）模型后，将其中存活超过6d的大鼠30只均分为3组：脓毒症组、Gin组和Gin＋GH组。第6d处死动物，取门静脉血，用酶联免疫吸附法（EL ISA）检测血清TNF-α、IL-1、IL-6和皮质醇浓度；氨基酸自动分析仪检测血清氨基酸浓度；取大鼠趾长伸肌组织，采用高效液相色谱法检测骨骼肌组织中32MH浓度。结果血清TNF-α、IL-1、IL-6及皮质醇浓度对照组均低于脓毒症组（P〈0．05，P〈0．01），Gin＋GH组及Gin组均低于脓毒症组（P〈0．05，P〈0．01），Gin＋GH组亦低于Gin组。与对照组相比，脓毒症组血清总氨基酸浓度升高（P〈0．05），尤以谷氨酸和支链氨基酸明显（P〈0．05），Gin浓度明显降低（P〈0．05）；Gin组和Gin＋GH组与脓毒症组相比，血清总氨基酸浓度降低（P〈0．05），尤以Gin＋GH组降低明显（P〈0．05），Gin浓度明显升高（P〈0．05）。骨骼肌组织中3-NH浓度以脓毒症组为最高，Gin组又高于Gin＋GH组（P〈0．01）。结论添加GH和Gin的PN，能降低细胞因子水平，改善氨基酸代谢，促进蛋白质合成代谢。