老年喉癌病人的围手术期处理

目的 探讨老年喉癌病人的围手术期最佳处理方案，以减少术中、术后并发症，使手术风险降至最低。方法 对我科1980年1月－2000年6月间收治的喉癌手术病人936例进行年龄分布（80年代与90年代≥60岁喉癌病人所占住院病人比例）、术前所患慢性疾病、术后并发症等的分析比较（设≥60岁与≤59岁两组）。结果 ①80年代≥60岁的老年病人占27．50％（110／400），而90年代为43．28％（232／536），二者间差异有显著性意义。②≥60岁者（148例）与≤59岁（148）的两组病人术前所患慢性疾病及术后并发症比较结果：前者患慢性病者占75．67%(112/148),徨者为52．70％（78／148）二者差异有显著性意义（P＜0．01），术后并发症比较：60岁以上病人组为25．67％（38／148），59岁以下病人组是16．21％（24／148），两组间差异有显著性意义（P＜0．05），≥60岁组死亡3例。结论 老年人机体趋于衰老，各脏器、组织乃至细胞均在发生退行性变，功能减退，易患多种疾病，因而对手术的应激能力下降，术后易出现并发症。为减少并发症，使手术风险降至最低，应做到：术前详细了解病史，严格体格检查，发现问题及时与有关专家共同诊治，使身体状况达最佳状态；根据病人具体情况选择适当的术式与麻醉；术后除严密观察术区情况及有无并发症外；应注意营养状态；保持水电解质、酸碱平衡。

Peri-operative Treatment of Senile Patient With Laryngeal Carcinoma