腹腔镜二次手术与ERCP治疗胆总管再发结石的疗效比较

目的:探讨腹腔镜二次手术与经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholang iopancreatography,ERCP)治疗胆总管再发结石的疗效评估.方法:选取2007-01/2013-01 1372例行胆总管结石切开取石患者,其中符合标准的单纯胆总管再发结石68例,35例行腹腔镜手术,33例行ERCP术,观察患者术后肝功能,住院时间、费用等,同时评估并发症发生情况.结果:两组患者术后2 w k肝功能指标率(P>0.05)、住院费用(t=1.515,P=0.135)、手术时间(t=1.923,P=0.059)、胃肠道功能恢复时间(t=1.807,P=0.075)差异均无统计学意义;腹腔镜组与ERCP组相比,住院时间明显延长,比较差异有统计学意义(t=3.929,P<0.001);腹腔镜手术组术后并发症发生率明显低于ERCP组(P=0.025).结论:对于单纯胆总管再发结石患者,腹腔镜行二次手术和ERCP相比更为合理,而ERCP治疗胆总管再发结石的手术指征需要进一步探讨.