| 摘 要： | 目的探讨乳腺癌患者血清同型半胱氨酸(HCY)、微小RNA(miR)-765、miR-155表达水平的临床意义及诊断价值。方法选取2012年3月-2014年12月沧州市妇幼保健院96例乳腺癌患者为乳腺癌组,同期68名健康体检者为对照组。对比两组血清HCY、miR-765、miR-155表达水平及不同病理特征(肿瘤大小、组织分化程度、临床分期、淋巴结转移)、不同预后乳腺癌患者血清HCY、miR-765、miR-155表达水平,绘制ROC曲线观察血清HCY、miR-765、miR-155单一或联合指标诊断乳腺癌的价值,绘制卡普兰-迈耶曲线(K-M)生存曲线分析血清HCY、miR-765、miR-155不同表达水平的乳腺癌患者生存情况。结果乳腺癌组血清HCY、miR-155水平高于对照组,血清miR-765水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线显示,血清HCY、miR-765、miR-155联合检测乳腺癌曲线下面积(AUC)均高于单一指标,依次为联合检测miR-155HCYmiR-765。组织分化程度为中低分化、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移乳腺癌患者血清HCY、miR-155表达水平较高,血清miR-765表达水平较低(P0.05)。5年死亡乳腺癌患者血清HCY、miR-155表达水平高于5年生存患者,血清miR-765表达水平低于5年生存患者(P0.05)。血清HCY、miR-155低表达乳腺癌患者生存率高于高表达患者,血清miR-765低表达乳腺癌患者生存率低于高表达患者。结论乳腺癌患者血清HCY、miR-155高表达,血清miR-765低表达,且表达水平与分化程度、临床分期、淋巴结转移及生存率密切相关,联合检测可提高诊断价值,为早期干预提供依据。
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